Здоровый подход

Лазерная коррекция зрения:
идти нельзя бояться!

фото из архива офтальмологической лазерной клиники
У пациентов, планирующих сделать лазерную коррекцию зрения, обычно возникает много вопросов. На самые частые из них ответил врач-офтальмолог Офтальмологической Лазерной Клиники (ОЛК), за плечами которого 12 лет работы в ОЛК и более 7000 успешных операций, Роман Михайлович Панкратов.

 

Есть множество «типовых» вопросов: какие-то обусловлены страхом или незнанием, какие-то — мифами и выдумками, которые пациенты от кого-то слышали. На те вопросы, которые чаще всего задают пациенты, я бы и хотел сегодня ответить. В ОЛК приоритетным является метод лазерной коррекции зрения ЛАСИК — это современная технология, которая позволяет довольно быстро ощутить результат от операции и не требует длительного восстановления. 

 

1 | А это не больно?

 

Перед самой операцией в глаза закапывают обезболивающие капли. При этом пациенты ощущают, что врач прикасается к векам, закапывает капли в глаз. Но это всё абсолютно безболезненно. Сама операция длится несколько минут. После того как капли перестают действовать, глаза начинают болеть, слезиться и бояться света. У всех это выражено в разной степени в зависимости от болевого порога. Все неприятные ощущения проходят через 4-5 часов после операции.

Некоторые пациенты перед операцией просят дать им общий наркоз, но это невозможно, так как во время операции врачу нужен прямой контакт с пациентом, нужно, чтобы он смотрел на те ориентиры, которые мы ему указываем. 

 

2 | А вдруг я моргну или посмотрю не туда, и операция пройдет неудачно.

 

Успех операции не зависит от этих условий. Во-первых, во время операции на веки накладываются распорки, которые не дают векам сомкнуться. При этом во время всей операции пациент может спокойно моргать. Во-вторых, перед пациентом постоянно горит огонек, на который надо смотреть. И в-третьих, современные лазеры оснащены системой автоматического слежения за положением глаза и зрачка, и при отклонении больше допустимого значения лазер отключается автоматически.

 

3 | Я боюсь

 

Любое медицинское вмешательство, как правило, вызывает у пациентов страх, особенно если процедура незнакома. И это нормально. При необходимости перед операцией можно принять любые успокоительные средства. Кроме того, любое действие во время операции комментируется заранее, то есть пациент знает, что он будет ощущать или видеть в данный момент. Некоторые пациенты просят, чтобы кто-нибудь подержал их за руку. В этом случае кто-нибудь из персонала стоит рядом с пациентом во время всей операции и держит его за руку. Это на самом деле очень успокаивает.

 

4 | для того чтобы сделать операцию, нужно ложиться в больницу?

 

Лазерная коррекция зрения — операция амбулаторная. После операции пациент находится в клинике около получаса–часа, а после осмотра доктора может отправляться домой. Итого, время пребывания в клинике составляет 1–1,5 часа. На следующий день обязательно нужно прийти на осмотр. К нам часто приезжают пациенты из других городов, в том числе и из других областей, и таким пациентам мы всегда говорим, что ехать домой можно на следующий день после операции, после осмотра врача.

 

5 | Зрение будет долго восстанавливаться?
Сразу после операции я буду видеть хорошо?

 

На любое хирургическое вмешательство наш организм реагирует — возникает воспаление. Оно появляется и в глазу после лазерной коррекции, и из-за этого сразу после операции изображение туманное. Но глаз восстанавливается очень быстро, и поэтому уже к вечеру «картинка» начинает улучшаться. Чаще всего на следующий день зрение составляет примерно 70–80% от максимального. Окончательное восстановление зрения происходит в течение шести месяцев после операции. В это время оно может немного колебаться в лучшую или худшую сторону. Это нормальный процесс, так мозг привыкает к новому зрению.

 

6 | После операции будет много ограничений?

 

Строго говоря, ограничение только одно — нельзя делать того, что может привести к повреждению роговицы, той части глаза, на которой делается операция. Поэтому в течение двух недель после операции мы не рекомендуем пациентам тереть глаза и жмуриться, заниматься спортом, при котором могут случайно попасть в глаз (это командные и контактные виды спорта), пользоваться косметикой для век и ресниц, посещать баню, бассейн и солярий (из-за возможного раздражения, отека и ожога роговицы). Физические нагрузки не противопоказаны. Следует лишь ограничить тяжёлый спорт, потому что при повышенных нагрузках люди чаще всего рефлекторно жмурят глаза, что делать нельзя. 

Зрительные нагрузки после операции не противопоказаны, но их следует ограничить. Уже на следующий день после операции можно читать, писать, смотреть телевизор, работать за компьютером. При этом если глаза устали и изображение начало расплываться, то следует сделать небольшой перерыв. Кто-то после операции может проводить за компьютером три часа и не испытывает никакого дискомфорта, а у кого-то уже через 15 минут возникают неприятные ощущения. Соответственно своим ощущениям и нужно делать перерывы.

 

7 | После операции у меня будет зрение 1,0?

 

Не всегда. Острота зрения зависит от многих факторов. В первую очередь, от состояния сетчатки. Для ответа на этот вопрос перед операцией проводится тщательная диагностика. И по результатам её мы уже можем прогнозировать результат. Если пациент до операции с коррекцией (то есть в очках) читает «единицу», то и после операции зрение будет в районе «единицы». Но если глаз с максимальной коррекцией видит только 4-5 строчек таблицы, то и после операции выше этих значений он не увидит. По сути, операция является аналогом очков или линз — с помощью неё мы переводим фокус на сетчатку, а вот если с сетчаткой имеются проблемы, то острота зрения будет не 100-процентной. 

 

8 | Как нужно готовиться к операции?

 

Перед операцией необходимо пройти диагностику. Главная её задача — определить, можем ли мы сделать операцию, и нет ли каких-нибудь противопоказаний. Перед исследованием в течение двух недель нельзя носить контактные линзы. Это связано с тем, что во время ношения линз возникает отёк роговицы, который может исказить истинные параметры зрения. А если они будут неправильными, то и операция, сделанная по этим параметрам, не даст максимального эффекта или будет сопровождаться осложнениями. По этой же причине за две недели до самой операции линзы надевать не следует.

Кроме того, перед операцией необходимо сдать анализы крови на инфекции — гепатиты В, С, ВИЧ и РВ. За два дня до операции закапывать капли и накануне операции не употреблять спиртное. Другой подготовки не требуется.

И еще стоит сказать, что оперироваться во время острых заболеваний (например грипп, ОРВИ, герпес) или обострения хронических болезней не следует.